世博体育(中国)官方网站与术后排尿和性功能密切联系-世博体育官网2024安卓最新版_手机app官方版免费安装下载

发布日期：2025-09-01 06:41    点击次数：90

大夫参谋分析手术有打算。(起头：海慈中医医疗集团)

关于来自临沂的王女士而言，这一年来如同资历一场恶梦：肛门直肠时频频就有坠胀感，但排便费时艰苦，每次排的量少，便后坠胀感并不缓解。病情冉冉加剧，吃过许多通便药，齐不太起效，以致影响排尿、恶心、表情浮夸。她多番求医，由于牵挂传统经肛门手术创伤大、复发风险高，迟迟无法下定决心手术。为寻求更好的休养，她慕名来到青岛市海慈医疗集团肛肠科找到马琳主任就诊。

深入评估，锁定病灶：盆底肌群的“弹簧床”失效了

通过分析结肠镜、排粪造影、盆底超声、盆底电生理查验等府上，马琳主任发现王女士的病因：盆底大肠疝、骶直差异、乙状结肠冗长导致的出口阻挠性便秘。盆底支捏系统就像一张任性失效的“弹簧床”，无法承托撑捏盆腔脏器。使劲排便时肠管疝入到加深的子宫直肠陷凹，从而缺乏排便，导致排便不尽感。

这种疾病多见于绝经后中老年女性，其根源在于妊娠、生产、盆腔手术等对盆底肌及筋膜形成的毁伤，加之年齿增长雌激素水平下跌，导致盆底组织愈发薄弱、任性；冗长乙状结肠亦然引起排便缺乏的进攻原因：乙状结肠逶迤多、角度锐，使肠执行物经过乙状结肠阻力增多，排便运送旅途和时辰变长，水分过度接管；同期近段的结肠慢性彭胀，导致结肠蠕动放慢，两个原因相互影响，形成恶性轮回。

明确治法：手术是唯独根治风物，但遴荐何种术式至关进攻

“查验发现存剖解性颓势，手术是唯独可能调养的风物。”马琳主任先容。然而，濒临经肛和经腹多种手术风物，何如遴荐？

传统的术式频频难以兼顾“根治”和“保留功能”两大打算。腹腔镜下腹侧直肠补片固定术（LVMR）是现在外洋公认的能同期兼顾“根治”和“保功能”的“金圭表”，但其操作中会剖解进攻的邓氏筋膜（Denonvilliers’筋膜）。“这层筋膜是男性精囊腺、前哨腺以及女性阴谈后壁的进攻保护樊篱，其间富含自主神经丛，与术后排尿和性功能密切联系。”马琳主任解说谈，“就像在开垦一张弹簧床时，咱们不行把固定床垫的统共绳子齐剪断。”

本领冲突：在毫米之间看守“人命禁区”的功能

肛肠科行家团队最终为患者制定有打算，保留邓氏筋膜的腹腔镜下腹侧直肠补片固定术 + 盆底腹膜举高+乙状结肠固定术。手术难点在于，大夫需要在腹腔镜的放大视线下，于毫米级的剖解破绽中进行邃密无比操作，在无缺游离直肠的同期，犹如“考古”般注意翼翼地剥离并保护好在直肠前壁的筋膜偏执深面的神经血胁制。这条件主刀大夫对盆底剖解结构有着极其深入的默契和精好意思的腹腔镜操作武艺。

手术历程至极顺利，耗时约100分钟，术中出血不及10ml，腹部仅有几个钥匙孔大小的戳卡陈迹。由于保护了曲折神经，术后患者第一天即可下床行为并进食流质，第二天顺利排便，困扰她的不适隐匿。术后一周，患者顺利康复出院。

这次手术具有以下上风：

剖解复位：通过补片悬吊，透顶复原了直肠的夙昔剖解位置。

功能保全：保留邓氏筋膜，极大裁汰了术后排尿及性功能缺乏的风险，看守了患者的“难言之功能”。

快速康复：统统免除微创和ERAS（加快康复外科）理念，患者疼痛小，复原快。

此外，LVMR术式不仅用于休养盆底疝，关于存在直肠脱垂、直肠内套叠、直肠前突、盆底脏器脱垂的出口阻挠型便秘（ODS）患者一样恶果权贵，已毕了“一术多治”。

引颈区域发展，打造盆底疾病诊疗新高地

马琳主任算作山东省内闻明的肛肠盆底疾病行家，早在2017年就在青岛市伊始开展盆底开垦手术世博体育(中国)官方网站，并于2019年创建了青岛市首家便秘专业门诊。他擅长将“截止性毁伤、养分支捏、快速康复”理念创造性运用于肛肠外科，是青岛市“无痛化病房”和“快速康复外科”模式的先驱。马琳主任引颈科室向“盆底化、结直肠化、微创化”地方深度转型，勤勉于整合多学科资源（妇科、泌尿科、普外科），打造山东半岛跳跃的肛肠盆底疾病中西医纠合诊疗平台，为更多受盆底疾病困扰的患者提供“一站式”的系统化经管有打算。文/通信员 李均雁 记者 丛黎